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Expertos de trazabilidad en enfermería

Trazabilidad en enfermería

El empleo de un sistema de trazabilidad informatizada permite demostrar que el proceso se ha realizado de acuerdo a los estándares de calidad, así como rastrear el producto desde que entra en la central de esterilización, hasta que se utiliza en el paciente.

La estructura, diseño, filosofía y organización de los centros de alta resolución, favorece la puesta en marcha e implantación de esta metodología de trabajo.

La trazabilidad en enfermería se define como el seguimiento o rastreo de un producto. Engloba todos aquellos procedimientos preestablecidos y autosuficientes que permiten conocer el histórico, la ubicación y trayectoria del material desde que llega a la central de esterilización hasta su uso en el paciente, así como en sentido inverso. Su finalidad no es otra que la de reconstruir las condiciones en las que se realizó el proceso de esterilización. La trazabilidad proporciona protección al paciente (seguridad), determina las responsabilidades en el caso de aparición de alguna incidencia (infección nosocomial) y demuestra que el sistema de calidad funciona correctamente.

La limpieza, desinfección y esterilización del instrumental quirúrgico, es fundamental para evitar infecciones cruzadas entre los pacientes tratados; no es suficiente con realizar dichas tareas, ya que es necesario demostrar que los procedimientos utilizados son correctos, así como registrar la identidad de los responsables de dichos procedimientos. Por todo lo cual, es necesario emplear controles de calidad y realizar la trazabilidad del proceso.

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Los pacientes  por ejemplo, que se someten a un proceso endoscópico están expuestos a infecciones cruzadas o efectos secundarios derivados del uso de un equipo endoscópico mal desinfectado.  El control de trazabilidad demuestra el proceso que siguen los tubos de endoscopias desde que entran en la central de esterilización hasta que son usados con el paciente, así como informar y concienciar al personal de la Unidad de Endoscopias.

Así como su tratamiento de los endoscopios sería de la siguiente forma:

Limpieza: Recepción del tubo en la central de esterilización. -Realizar el test de fugas para comprobar la integridad del endoscopio y la estanqueidad. Para ello es recomendable seguir las instrucciones del fabricante.

La presencia de fugas puede provocar daños internos cuando se produzca su inmersión, así como el acumulo de microorganismos. Este test se puede realizar de forma manual o automática. Posteriormente se inicia una limpieza completa del instrumental. Este paso es necesario para facilitar la eliminación de restos orgánicos, evitar que se deshidraten y se adhieran a las paredes del instrumental. Se recomienda realizar el procedimiento de limpieza inmediatamente después del uso de los tubos.

El proceso de esterilización.-  No se realiza de forma adecuada si el material no está limpio.  La limpieza más eficaz de los restos orgánicos es la que se realiza con detergentes enzimáticos y agua. Para acceder a todos los puntos del tubo se recomienda el empleo de cepillos por los diferentes accesos y canales de trabajo.

Para determinados accesorios como pinzas es recomendable además de la limpieza, el empleo de un aparato de ultrasonidos. Deben protegerse adecuadamente los componentes eléctricos, para evitar que el equipo se deteriore.  Es importante desinstalar todas las piezas accesorias.

Esterilización: El método de elección para el reprocesamiento del material crítico es la esterilización.

Un producto es estéril si la probabilidad de encontrar microorganismos patógenos es igual o menor que una unidad contaminada en un millón de unidades sometidas a un proceso de esterilización.

Para la esterilización del material crítico se emplea un método químico que utiliza ácido peracético, mediante el procesador automático. Como todo método de esterilización cuenta con controles de calidad, físicos, químicos y biológicos, que garantizan que el producto ha sido sometido al proceso de de una manera satisfactoria.

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El instrumental sale húmedo y sin envasar, por lo que se debe secar con pistolas de aire, utilizando técnica aséptica.

Trazabilidad del proceso: Para el control de trazabilidad en enfermería se  registra los datos del profesional responsable, del producto, así como los diferentes pasos que sigue en la central de esterilización y los controles de calidad utilizados.

El programa elabora e imprime unas etiquetas con un código de barras que se adhieren al producto tratado. Posteriormente cuando el producto entra en contacto con el paciente, mediante un lector electrónico se descifra el código de barras de la etiqueta del equipo empleado y este dato queda registrado en la historia del paciente. De este modo se cierra el proceso de trazabilidad del producto.

La trazabilidad inversa permite conocer partiendo de los datos contenidos en la historia del paciente información sobre: el tratamiento, la fecha de caducidad, profesional responsable del material empleado etc.

Mantenimiento y organización: Los endoscopios deben guardarse secos, colgados en un armario y con el tubo de inserción protegido con una bolsa, los accesorios una vez esterilizados se deben guardar embolsados.

Según las recomendaciones de procesamiento endoscópico de….. “la Asociación Británica de Gastroenterología”, si el almacenamiento de los endoscopios tras su esterilización se realiza al aire libre, se dispondrá de un máximo de 72h para su utilización.

Limpieza de la sala: Es necesario utilizar productos de desinfección hospitalaria en el mobiliario de la unidad y en los suelos al final de cada jornada laboral. Igualmente cada día la sala de endoscopias precisa una desinfección de alto grado similar a la realizada en los quirófanos. Debe quedar registrado por el personal de limpieza la realización de dicha labor.

Fuente:http://congresoenfermeria.es/

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Especialistas en trazabilidad de instrumental quirúrgico

Trazabilidad de instrumental quirúrgico en Medical T/SSS somos especialistas en el ramo.

La Central de Esterilización es el servicio hospitalario que recepciona, acondiciona, procesa, controla y distribuye textiles (ropa, gasas, apósitos, etc.), instrumental y equipamiento biomédico a todos los sectores del hospital con el objetivo final de obtener un insumo estéril y seguro a ser usado con el paciente. Cabe agregar que, todo esto, en el marco de una práctica costo-eficiente.

 

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Este sistema de esterilización centralizada presenta varias ventajas, frente a los viejos sistemas descentralizados, donde en diferentes sectores del mismo hospital, diferentes colaboradores, se dedican a la esterilización de insumos, en lo habitual, aquellos que su sector genera. Ventajas del sistema centralizado:

1. Eficiencia En los procedimientos, ya que, debidamente organizado, este sistema proporciona normatización de procedimientos, lo que genera uniformidad y la posibilidad de duplicación de procedimientos.

2. Seguridad Al centralizar los procesos de esterilización en una sola área, se unifican todos los sistemas de control del mismo, obteniéndose insumos esterilizados con altos márgenes de seguridad.

3. Economía Un servicio centralizado de esterilización resulta económico, pues evita la existencia multiplicada de equipamiento costoso (autoclaves de vapor de agua, estufas de calor seco, selladoras de pouches, etc.). La vida de los instrumentos se prolonga gracias a un eficiente manipuleo (limpieza, acondicionamiento, esterilización) a cargo de personal especializado. El recurso humano, tan crítico en estos tiempos por costoso y escaso, es aprovechado de mejor manera.

El instrumental quirúrgico, como ya habíamos comentado en otras ocasiones, es una herramienta diseñada para ser utilizada por el cirujano y realizar una función específica (cortar, disecar, sujetar, suturar, etc.) en una intervención quirúrgica. Es un factor clave y determinante en el éxito de la misma.

Cada instrumento quirúrgico debe cumplir unas normas específicas de fabricación, que garanticen la calidad del mismo. En uno de los últimos pasos de fabricación, se codifica el instrumental y se coloca la marca CE como garantía de calidad. Todos los artículos que presenten esta marca cumplen con las exigencias elementales de la legislación europea relativa a productos sanitarios y al perfil interno de productos documentados y validados.

En la mayoría de los Hospitales, las Centrales de Esterilización son las responsables de la fabricación del producto estéril, siendo el instrumental quirúrgico uno de los principales productos.

“los productos sanitarios deben ofrecer a pacientes, usuarios y otras personas un nivel de protección elevado y satisfacer las prestaciones que les haya asignado el fabricante. Objetivos que se consiguen mediante el cumplimiento de determinados requisitos esenciales”.

En  T-SSS diseñamos un Sistema de Trazabilidad  específicamente para las CEYES del Sector Salud y Hospitales particulares.

Diseñado en México con todas las características de acoplamiento para Equipos Biomédicos y tomando  como base los más de 30 años dentro del medio.

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Contamos con planes para CEYES de bajo tránsito así como CEYES de hospitales con alto consumo de recursos.

Fuente:seguridaddelpaciente.org
medicaltsss_Profesionales en imagenología integrada al quirófano

Profesionales en imagenología integrada al quirófano

Medicaltsss Profesionales en imagenología integrada al quirófano así como también, en Sistemas de Trazabilidad para CEYES.

En la evolución de la medicina, la cirugía fue adquiriendo un espacio que tomó su fuerza ante el desarrollo de la anestesia a mediados del siglo XIX. La medicina y la cirugía se han apoyado en especialidades que han fortalecido y permitido un desarrollo eficaz y analítico de la medicina. La Radiología es una de las especialidades que más han aportado a todas las especialidades médicas, tanto en el diagnóstico como en la terapéutica.

La Radiología; base de la Imagenología, es el inicio de tan importante camino.

Antecedentes de la Imagenología:

  • Wilhelm Conrad Roentgen, doctorado en física, en Zurich, describió en 1895 sus hallazgos de la siguiente manera:

“Lo más impresionante de este fenómeno es que la caja de cartón negra no deja pasar los rayos visibles ni los ultravioleta de la luz solar o de la luz producida por un arco eléctrico y, sin embargo, es atravesada por un agente capaz de crear una fluorescencia intensa.”

  • Roentgen lograría inmediatamente obtener la primera imagen de rayos X, como él mismo los denominó, lo que fue sin duda uno de los más grandes descubrimientos de la medicina. Pese a lo costoso del proceso, tuvo un desarrollo en la aplicación médica, publicándose más de 1,000 artículos en 1896.
  • En 1897 Heinrich Albers-Schönberg fundó, en Hamburgo, el primer Instituto de Radiología y también fue uno de los primeros Radiólogos que pagaron con su vida los estudios realizados con rayos X, al morir como consecuencia de los mismos.
  • En 1896 Wolf Becher realizó el primer estudio gastrointestinal experimental en ratones y en cerdos introduciendo una solución con sales de algunos metales, por lo cual mencionó que una cavidad digestiva podía ser analizada.
  • En 1897 Rumpel utilizó 300 cc. de una solución de subnitrato de bismuto en un esófago dilatado administrado a través de una sonda, con lo cual demostró por primera vez un segmento del tracto gastrointestinal opacificado.
  • En 1904 Hermann Rieder desarrolló una pasta de bismuto que se denominó “Alimento de Rieder”, con lo que logró visualizar varios segmentos del tubo digestivo.
  • En 1910 Hans Gunther y Carl Bachem propusieron el uso de una solución de bario sulfatado, útil por su escaso sabor y olor, solución que se popularizó como el medio de contraste ideal hasta nuestros días.

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La Radiología ha evolucionado notablemente como uno de los más importantes métodos de diagnóstico en cada una de las diferentes especialidades, a la par con la evolución de los procedimientos quirúrgicos.

En las décadas de los 70 a los 80 en el siglo XX, se introdujeron técnicas de diagnóstico de imagen como la Tomografía, la Resonancia Magnética y el ultrasonido. Procedimientos que han tenido una gran repercusión en la facilitación del diagnóstico, modificando notablemente la evolución de la medicina moderna.

No sólo eso, ya que los Radiólogos, con su experiencia y con el apoyo de estos métodos, han desarrollado múltiples técnicas invasivas para el diagnóstico en masas de etiología no precisada o para drenar colecciones intracavitarias.

Es innegable el valor de la Imagenología en la medicina moderna, así como la necesidad de trabajar en equipo con cada una de las especialidades.

Medicaltsss cuenta con un Sistema de administración de imagenología integrada al quirófano y  sus características son:

  1. Solución personalizable que permite el enrutamiento de prácticamente cualquier fuente de imágenes médicas al campo de visión del cirujano.
  2. Con un grado médico puede servir como eje central de procesamiento de video para quirófanos integrados, mejorando el flujo de trabajo clínico.

La capacidad de funcionar  imagenología  con información quirúrgicas  ofrece enrutamiento de imágenes 4k y transmisión de vídeo quirúrgico HD a través de redes IP, teniendo en cuenta las necesidades del conjunto quirúrgico al ofrecer toda la funcionalidad com pantallas táctiles y grabación de cirugías.

  • Una características más es la facilidad de videoconferencias dentro del área del quirófano.
Fuente: https://www.medigraphic.com/pdfs/anaradmex/arm-2007/arm071a.pdf

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Logística hospitalaria

¿Qué es un sistema de logística hospitalaria ?

La logística hospitalaria es la que se encarga de atender a todos los procesos internos que se desarrollan en un hospital, incluyendo mantenimiento, lavandería y todo lo relacionado con la atención global al personal, y a los usuarios de un hospital.

Objetivos de la logística hospitalaria:

La logística hospitalaria tiene como principales objetivos:

  • Reducción de costes: Se enfoca en la reducción de stock, eficiencia en la utilización de recursos; y la liberación del personal sanitario de tareas no asistenciales (atención médica, servicios de rehabilitación, asesoría, etc.)
  • Mejora de calidad del servicio: Busca el minimizar errores, las roturas de stock; y el desarrollo de modelos para la toma de decisiones.
  • Optimización de los flujos del sistema: Su mayor concentración está en la reducción de los recorridos, búsqueda de ubicaciones óptimas; y la optimización de frecuencias (aprovisionamiento y suministro).

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La logística hospitalaria eficaz en:

  • Coordinación de agentes, recursos y objetivos.- Si se coordinan estos tres elementos se puede incrementar la rentabilidad de los servicios.

Una idea puede ser la implementación de sistemas que procesen las peticiones de productos en tiempo real; y recopilen información sobre todas las tareas realizadas, tanto en el trayecto como en los almacenes.

  • Capacidad de adaptación.- Es importante que se cuente con la capacidad de adaptación a las necesidades cambiantes del transporte y la distribución sanitaria.

La diferencia entre logística sanitaria y cualquier otro tipo de transporte, en ocasiones, por la distribución de productos biológicos.

Para este punto, es imprescindible el control de la temperatura, así como contar con sistemas de trazabilidad integrados.

  • Cumplir con reglas y leyes que corresponden.- Los sistemas de transporte y distribución sanitaria deben cumplir con todas las normas internacionales y nacionales de la industria, para garantizar una movilidad segura de los productos.

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Equipamiento hospitalario

La magnitud y el grado de complejidad en el proceso de equipamiento médico, requiere de personal altamente capacitado, habilidades técnicas para un adecuado manejo de los recursos, que serán aplicados en la adquisición de los bienes, que permitan un adecuado funcionamiento operatividad de los servicios que el hospital ofrece.

En el tema del equipamiento hospitalario trataremos de establecer un ordenamiento lógico de funciones y responsabilidades para los distintos actores que participan en el Proceso de Equipamiento a Obras, dentro del Marco Legal vigente de las Instituciones de salud.

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El termino equipamiento lo definimos como la interactividad de funciones que debe existir entre las diferentes instancias, que conforman una organización institucional pública o privada, a efecto de que las Unidades Médicas, sean dotadas en cantidad y forma de los bienes que demanda la operación en el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación del paciente.

Se define el término “bienes”, como aquellos artículos que pasaran a formar parte del activo fijo o patrimonio de una institución, y que no se desgastan o extinguen en su uso primario y pueden ser reutilizados nuevamente.

Las Instituciones de Salud deben garantizar la prestación de servicios para la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud, regulando los servicios médicos para que respondan a las demandas y necesidades de la población. Los servicios médicos deben ser de alta calidad en todos los establecimientos, independientemente del subsector de salud al que pertenezca el público, social y privado.

Para dar soluciones tecnológicas adecuadas, se deben de revisar las demandas específicas y el nivel y el nivel resolutivo de cada unidad médica. La organización funcional de los establecimientos debe responder a un programa médico, resuelto a través de una adecuada integración de la infraestructura y del equipamiento médico.

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Las diferentes unidades deberán definir sus áreas y espacios y las características de instalaciones requeridas para el equipo y mobiliario, a través del programa médico arquitectónico, médicos y profesionales, evaluadores de tecnologías y los encargados del diseño y desarrollo del proyectos.

Las Unidades Médicas se integran por inmuebles que se caracterizan por la prestación de servicios médicos de atención general y especifica.

  • Los servicios de atención generalizada a la población incluyen la medicina preventiva y la atención de primer contacto.
  • Los servicios de atención específica incluyen la medicina especializada y la hospitalización.

La estructura de las Unidades Médicas, se basan en un sistema de apoyo piramidal compuesto por tres niveles de atención:

  1. PRIMER NIVEL.-En estas unidades se resuelve el 85% de la atención médica.
  2.  SEGUNDO NIVEL.– En estas unidades se resuelve el 12% de la atención médica, proporcionando atención ambulatoria y de encamados para solucionar problemas de mediana complejidad.
  3. TERCER NIVEL.– En estas unidades se resuelve el 3% de la demanda total, se destina a resuelven padecimientos complejos, que requieren servicios de alta especialización.

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Clasificación del equipamiento:

El equipamiento se clasifica de acuerdo a sus características físicas y a su campo de aplicación en:

a. Mobiliario Medico y no Medico
b. Equipo Médico y no Medico

Las instituciones de Salud y la Comisión Interinstitucional del Cuadro Básico de Insumos del Sector Salud han elaborado el Cuadro Básico y Catalogo de Instrumental y Equipo Médico, con la finalidad de elaborar la codificación uniforme de los insumos que se emplean en el sector, para aprovechar al máximo los recursos para la atención a la salud.

Se han establecido comisiones para el análisis y la revisión permanente de los insumos que integran el Cuadro Básico, para mantenerlos acorde con las necesidades y demandas, derivados de los problemas epidemiológicos y de los avances científico tecnológicos.

El grupo de suministro se clasifican de acuerdo a su uso y tipo en:

  • Mobiliario administrativo
  • Mobiliario medico
  • Mobiliario de laboratorio
  • Mobiliario de cocina y comedor
  • Mobiliario de sala de espera y otros
  • Equipo administrativo
  • Equipo audiovisual
  • Equipo de conservación
  • Equipo de cómputo
  • Equipo medico
  •  Equipo de laboratorio
  • Equipo de rehabilitación
  •  Mobiliario hecho en obra

Para la Adquisición del Equipamiento de una Unidad Medica se requiere de la participación de médicos y administradores especializados en la definición, en la especificación y en la compra de equipamiento médico.

Las Instituciones elaboran recomendaciones normativas aplicadas al equipamiento, en donde todos y cada uno de los bienes necesarios en la operación están contemplados dentro de la cobertura de adquisición y contratación.

Medicaltsss es un Sistema de Trazabilidad diseñado específicamente para las CEYES del Sector Salud y Hospitales particulares. Diseñado en México con todas las características de acoplamiento para Equipos Biomédicos y tomando  como base los más de 30 años dentro del medio. Contamos con planes para CEYES de bajo tránsito así como CEYES de hospitales con alto consumo de recursos.

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